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关于印发《张家界市武陵源区2017年重点民生实事项目重性精神疾病患者救治救助工程实施方案》的通知

各乡(街道)综治办、劳保站、派出所、民政室各基层医疗卫生机构:

经研究同意,现将《张家界市武陵源区2017年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助工程”实施方案》,印发给你们,请认真贯彻执行。为认真落实我区2017年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助工程”,加强部门分工协作,请将实施过程中遇到的问题及工作进展情况及时反馈给相关部门。联系方式如下:

区 综 治 办:综治办主任      郑公平  电话5622015

区 财 政 局:社保股         胡新勇  电话5618232

公安分局:治安管理大队    彭生平  电话18974491444

卫生计生局:疾控妇幼管理股  杨  娟  电话5559767                      

区 民 政 局救助站          曹世理  电话18874481258

区 医 保 局:结算股          崔  妮  电话5614155

 张家界市武陵源区卫生和计划生育局 

张家界市武陵源区社会管理治理委员会办公

张家界市武陵源区财政局       

张家界市公安局武陵源公安分局

张家界市武陵源区民政和民族宗教局 

 张家界市武陵源区人力资源和社保障局

2017年925


张家界市武陵源区2017年重点民生实事项目“重性精神疾病患者救治救助工程”实施方案

 

根据张家界市人民政府办公室《关于印发张家界市2017年30件省市重点民生实事项目实施意见的通知》(张办发〔2017〕9号)、张家界市卫生和计划生育委员会等6部门印发的《2017年张家界市重点民生实事项目重性精神疾病患者救治救助工程实施方案》(张卫发〔2017〕30号)和中共张家界市武陵源区委办公室、张家界市武陵源区人民政府办公室《关于印发张家界市武陵源区2017年25件省市重点民生实事项目实施意见的通知》(张武办〔2017〕22号)要求,结合我区实际,特制定本方案。

一、目标任务

(一)重性精神疾病住院患者救治救助项目。2017年全区不少于30人。

(二)严重精神障碍患者救治救助监护奖励项目。2017年全区严重精神障碍患者监护奖励人数70人。

二、救治救助对象及范围

(一)重性精神疾病住院患者救治救助项目。救治救助对象必须纳入国家严重精神障碍信息管理系统,并参加城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险,且有下列情形之一的重性精神疾病住院患者:

1持有武陵源区常住户口的居民及在武陵源区辖区工作的干部职工,有肇事肇祸行为或危险性评估3级以上的重性精神疾病住院患者

2人民法院作出强制医疗决定的重性精神疾病患者;

3关锁及流浪重性精神疾病患者。

(二)严重精神障碍患者救治救助监护奖励项目。被监护人纳入国家严重精神障碍信息系统在档管理,有本区户籍且有下列情形之一的严重精神障碍患者:

1由公安机关认定既往有肇事肇祸行为或有肇事肇祸行为危险的;

2专业精神卫生机构开展危险性评估在三级及以上的;

3乡(街道)认定有可能发生肇事肇祸行为危险的。

下列情况不予奖励:

1被监护人户籍或者居住地迁出本区的,被监护人死亡,监护人丧失履行能力的,从下月起不再给予看护管理奖励。

2监护人未履行规定的责任,被监护人违反《治安管理处罚法》或《刑法》,实施肇事肇祸行为的,整个年度看护管理奖励不予发放。

3被监护人住院治疗期间,被监护人入住康复、养老等福利机构期间,被监护人失踪或者下落不明期间,当月看护管理奖励不予发放。

按下达的目标任务数确定目标对象并实施救治救助,要求任务完成率、纳入对象符合条件率、救治救助行为规范率及资金规范使用率达到100%。

三、实施标准及要求

(一)重性精神疾病住院患者救治救助项目

1确定定点救治医院重性精神疾病患者住院治疗实施定点医疗机构救治。按照属地就近原则,确定市精神病医院为我区定点救治医院

2补助标准符合条件的重性精神疾病患者住院治疗期间,按每人300元/月(不足整月的按10元/人·天计)标准给予经费补助,年内多次住院累计补助金额不超过3000元。

3补助程序:重性精神疾病患者完成住院治疗后,持相关发票到定点救治医院实施一站式报销。救治救助资金由定点医院先期垫付,年底到区卫计局据实结算。

(二)严重精神障碍患者救治救助监护奖励项目。

1确定监护人。本方案规定的监护人是指与被监护人共同居住,有看护管理能力且实际履行看管照料、送诊救助等看护管理责任的法定监护人,家庭有监护能力的,由监护人或家属负责监护,法定监护人无监护能力的,由村(居)委会落实专人监护,村(居)委会干部或乡村医生定期上门巡查监护人失去监护能力的,应及时变更、落实新的监护人。监护人确定及变更后均需与乡街道签订《张家界市严重精神障碍患者有奖监护协议附件1,并报乡(街道)综治办备案。

2补助标准。每监护1名患者的看护管理奖励费用为300元/月,每位患者的监护人原则上只有1名,每位监护人监护患者人数不超过5名,监护人看护奖励费用按监护人实际履行职责的月数和实际看护患者数计算。

3监护人职责。照料、看管被监护人日常生活,不得虐待、遗弃被监护人,防止被监护人失踪或下落不明、流浪乞讨、肇事肇祸;为被监护人申请免费服药服务或自行购药,遵医嘱监督被监护人按时按量服药,引导被监护人逐渐恢复社会功能,在有条件的情况下协助其申请并督促其定期参加康复活动;配合基层医疗卫计机构开展社区随访等工作;根据精神专科医疗机构医学建议,履行接送监护人入出院等相关责任;履行报告职责,包括当被监护人失踪或下落不明,或被监护人发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全危险倾向的,要立即报告派出所,被监护人发生病情波动时,要立即告知基层精神卫生防治专干。

四、工作程序及时间安排

(一)工作程序:

1重性精神病住院患者救治救助项目。摸排登记患者→监护人申请→专科医师复核→区卫生和计划生育局审核→定点医院收治救助→考核验收。

2严重精神障碍患者救治救助监护奖励项目。摸排登记患者→监护人申请→乡街道与患者的监护人签订有奖监护协议→监护人履行监护职责→村委会、乡卫生院社区卫生服务中心街道派出所分别考核→区卫计、财政部门审核→发放奖励资金。

(二)时间安排:

4月,制定实施方案,确定救治救助对象。

5月至10月,全面实施项目工作。

11月,组织考核验收,资料整理归档。

五、资金来源及管理

(一)资金来源。

1重性精神疾病住院患者救治救助经费。重性精神疾病患者住院治疗期间,按每人300元/月(10元/人·天)标准给予经费补助(不足整月的按10元/人·天计)。费用由市、区两级财政按5:5比例承担。重性精神病患者年内多次住院累计补助金额不超过3000元。

2严重精神障碍患者救治救助监护奖励经费。履行监护奖励资金监管责任,按月考核,年底将奖励资金一次性足额发放到监护人的银行卡上。每监护1名患者的看护管理奖励标准每月300元,发放数额按监护人实际履行职责的月数计算。费用由市、区两级财政按1:2比例承担。

(二)资金管理。项目资金要严格按照本方案的标准及要求安排使用。区财政要及时预算救治救助经费,不得拖欠和推迟支付。区卫生计生局、定点救治医院、乡卫生院社区卫生服务中心要建立项目救治救助台帐,严格执行专户储存、专款专用的管理制度。

六、工作要求

(一)建立健全工作责任体系:

卫生计生部门负责分解指标任务及制定实施方案承担项目工作的日常管理,联合相关部门开展救治救助对象的排查及审核,组织开展医疗救治,结合基本公共卫生服务,开展患者随访服务管理工作,提高精神病人的检出率和规范管理率。负责监管三级及以上严重精神障碍患者监护人履行职责情况。

综治部门协调推动严重精神障碍患者救治救助工作的落实,对救治救助工作不力、安全隐患较多的乡街道和单位,严格实行挂牌督办;将严重精神障碍患者救治救助工作纳入综治考评内容。

财政部门负责明确资金预算程序及拨付流程,对区预算编制、资金拨付等进行督查和指导;完善救治救助经费保障机制,做好资金监督管理工作。

公安部门负责排查辖区内肇事肇祸等严重精神障碍患者,及时掌握患者的动态信息,将新排查出的患者信息通报给卫生计生部门,依法及时处置肇事肇祸案(事)件。

民政部门负责项目救助对象家庭收入、财产状况的认定,将符合社会救助条件的对象纳入社会救助范畴。做好流浪乞讨患者的救助及送回原籍等相关工作;对因监护人家庭贫困、无力抚养而拒不领回的,以及无劳动能力、无生活来源、无法查清原籍和监护人的患者依据相关政策予以救助。

人力资源和社会保障部门负责将重性精神疾病患者救治救助工作纳入重点民生实施项目内容,对乡街道及相关部门进行绩效考核;负责按张家界市人民政府办公室《关于转发市卫生局等部门<张家界市重性精神病患者住院医疗救助工作实施方案>的通知》(张政办函〔2014〕91号)文件要求支付城镇职工和城乡居民医保报销费用,并实施监督管理。

(二)加强部门协作,严格规范管理。一是结合当地实际,严格按照本方案的要求制定本辖区的工作计划和实施细则。二是做好目标人群的排查工作,不随意扩大或缩小救治救助范围;要坚决贯彻自愿原则,与患者、监护人签订知情同意书和有奖监护协议,对未纳入救治救助对象的患者,要做好宣传解释工作。三是严格规范救治救助行为。区卫计局切实做好患者及其监护人信息的评估复核及救治救助对象的判别工作,按照项目标准及要求补助救助费用。对已完成救治救助的对象,要将其相关信息及救治救助情况登记在册。

(二)加强督导检查,按时上报工作进度。区卫计局要对实施患者救治救助工作的机构资质及服务能力进行严格的审查备案;并采取实地考察、专项检查和抽样调查等方式对项目实施的各个环节进行监督管理。要按月推进项目,区级相关部门会对工作情况进行定期检查和不定期抽查,及时发现问题并责令整改。

(三)严格考核验收。11月底前,由区卫生计生局组织相关单位对项目完成情况进行自评验收,主要从组织领导、任务完成数量与质量、资金投入等方面,通过百分制评分进行。总分90分以上为优秀,80~89分为良好,70~79分为合格,低于70分为不合格。此外,增设一票否决项。乡(街道)责任单位未严格按照本方案要求实施救治救助工作,导致以下情况发生的予以一票否决:一是年内发生造成重大影响的精神疾病患者肇事肇祸案(事)件的;二是精神疾病患者流浪、关锁情况未明显改善的。12月,接受区委区政府绩效评估和重点民生实事年终评估验收。

(四)广泛动员宣传。各级各部门要高度重视重点民生实事的宣传工作,认真组织策划,借助新闻媒体广泛宣传,及时报道项目实施动态、经验、效果及涌现出来的先进典型和感人事迹,踊跃投稿。

(五)做好资料管理。各级各部门要加强对项目档案资料的收集和管理,建立专门的工作台帐,项目实施过程的文件、文字、图片、影像等资料要规范整理、分类归档,做到每项工作均有档可查,基础资料详实。

 

附件:1张家界市武陵源区严重精神障碍患者有奖监护协议

            2张家界市武陵源区2017年重性精神病住院患者救治救助申报、审批表

            3家界市武陵源区严重精神障碍患者监护人奖励资金申报审批表

            4张家界市武陵源区2017年重点民生实事项目精神病患者救助救助工作考评表

 


附件1

张家界市武陵源区严重精神障碍患者有奖监护协议

 

甲方(乡镇、街道):         

乙方(法定监护人或委托监护人):

 

为加强对肇事肇祸等严重精神障碍患者的服务管理,进一步落实监护责任,杜绝肇事肇祸事件发生,确保人民群众生命财产安全,经乡(街道)、村(居)委会、派出所、精神疾病患者家属座谈协商,特签订如下协议:

一、监护人(法定监护人或受法定监护人委托的其他监护人)对被监护人承担监护责任,村(居)委会、乡卫生院社区卫生服务中心和派出所依法督促监护人落实监护责任。

二、监护人负责被监护人日常生活的照料看管和按医嘱监督被监护人按时服药。对易失控的被监护人实行重点监护,限制其活动范围,随时监测病情变化。如发生肇事肇祸行为或出现肇事肇祸倾向,监护人须立即向村(居)委会和派出所报告,并立即送定点救治医院治疗。

三、监护人须加强对被监护人的常态监护,严防被监护人发生以下行为:(1)杀人、强奸、伤害等严重侵害他人人身权利;(2)放火、爆炸、投毒、破坏等严重危害公共安全;(3)抢夺、损毁公私财物;(4)严重扰乱国家机关企事业单位正常工作、生产秩序;(5)扰乱社会秩序,造成严重后果;(6)公安机关认定的其他肇事肇祸行为。

四、若监护人责任落实、监护到位,本年度内被监护人未发生上款所列肇事肇祸行为的,由村(居)委会申报,乡卫生院社区卫生服务中心及派出所认定,乡(街道)综治办审核,经区县综治办审批同意后,给予300元/月的资金奖励。

五、村(居)委会、乡卫生院社区卫生服务中心及派出所应明确专职人员,督促监护人认真履行监护责任,及时掌握被监护人的情况,认真履行督促防范责任,严防被监护人发生肇事肇祸行为。

六、本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

 

乡(街道)(盖章):               

 

法定监护人或委托监护人(签名):                 

 

联系电话:                               

                           

               年  月  日

 

附:被监护人信息(身份证影印件)

 

附件2

张家界市武陵源区2017年重性精神病住院患者

救治救助申报、审批表

患者姓名

  

民族

出生年月

患者身份证号

监护人姓  

工作单位

家庭详细住址

联系电话

家庭经济状况

□城镇、农村低保家庭

□低收入家庭或经济困难家庭

□建档立卡贫困户

户口

类别

□农业户

□非农业户

医疗保险情况

城镇职工基本医疗保险  □城乡居民基本医疗保险  

□无医疗保险

对象类型

公安机关及人民法院作出强制医疗决定的贫困重性精神疾病患者。

□有肇事肇祸行为或危险性评级在3级及以上且家庭贫困的重性精神疾病住院患者。

□关锁及流浪重性精神疾病

监护人申请

 

申请人:             

年  月  日

镇卫生院〔社区卫生服务中心〕意见

 

审核人:         公章    

年  月  日

定点医院复核情况

患者诊断简述:

 

审核人:         公章    

年  月  日

区县卫生计生

审核

 

审核人:         公章    

  年  月  日

此表由定点救治医院存档

附件3  

张家界市武陵源区严重精神障碍患者监护人奖励资金申报审批表

       乡镇(街道)      村(居)        

监护人姓名

性别

出生年月

家庭住址

联系电话

开户行及帐号

被监护人姓名

性别

是否肇事肇祸

与监护人的关系

身份证号码

家庭住址

年度考核情况

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

应得奖励资金

监护

情况

审核

意见

 

村(居)干部(签字)                       

村(居)委会(盖章)

        

乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责人(签字)

乡镇卫生院(社区卫生服务中心)(盖章)

                                               

乡镇街道派出所负责人(签字)

乡镇街道派出所(盖章)

                                               

奖励资金发放情况审核

区县卫生计生局负责人(签字)

区县卫生计生局(盖章)

                                               

区县财政局负责人(签字)

区县财政局(盖章)

                                               

附件4

张家界市武陵源区2017年重点民生实事项目精神病患者

救助救治工作考评表

项目

类别

考核内容及要求

分值

考核方式及计分方法

组织

管理

1.成立由综治、公安、民政、卫生计生、残联等多部门成立的精神卫生综合管理小组,小组职责分工明确,定期召开工作会议并落实相关工作(每年至少1次);

2.年度重性精神疾病管理治疗工作计划或实施方案

10

1.成立综合管理小组,分工明确得4分;

2.定期召开工作会议,得4分;

3.有年度工作实施方案,得2分。

工作指标完成情况

报告患病率达到4.4‰

10

查看国家严重精神障碍信息系统月报表(截至2017年11月30日)。达到4.4‰,得10分,每低1个0.1‰,扣1分,扣完为止。

管理率达到95%

10

查看国家严重精神障碍信息系统月报表(截至2017年11月30日)。达到95%,得10分,每低1个5%,扣1分,扣完为止。

规范管理率达到85%

10

查看国家严重精神障碍信息系统月报表(截至2017年11月30日)。达到85%,得10分,每低1个5%,扣1分,扣完为止。

服药率达到75%,规范服药率达50%。

10

查看国家严重精神障碍信息系统月报表(截至2017年10月30日)。达到75%,得10分,每低1个5%,扣1分,扣完为止。

数据质量情    

按照要求填写纸质档案,患者基本信息、随访信息录入国家严重精神障碍信息系统,纸质信息与录入信息一致

5

随机抽查5例患者档案,查看档案是否符合要求,患者信息是否录入国家信息系统,且录入信息与纸质信息一致,系统中录入的随访信息是否及时。全部符合者,1例得1分,有一处不符合者,1例扣1分。

基层精防人    

乡镇卫生院/社区卫生服务中心精防人员对工作内容和信息系统操作的掌握程度

5

采取问答和现场操作形式,考核人员现场考核精防人员,精防人员每答错一题,扣1分,扣完为止。

重点民生实事项目

救治救助项目政府纳入目标考核内容,层层签订责任书

4

纳入政府目标考核内容得2分,层层签订责任书得2分。

公布救治救助方式及流程。

4

公布救治救助方式及流程得2

患者及监护人救治救助条件把握准确

30

1.重性精神病住院患者救治救助15分。

查看救治救助花名册和工作台账,随机抽查患者的管理情况,重性精神病一列未管理扣1分,扣完为止。

2.严重精神障碍患者监护“以奖代补”15分。

随访15名患者监护人,查看救治救助对象是否符合项目实施方案的条件。每发现1人不合格扣1,扣完为止。

民生实事项目的宣传报道

2

按照实事方案要求每月宣传报道不少于2篇。未达到酌情扣分

一票

否决项

年内区县发生造成重大影响的精神疾病患者肇事肇祸案(事)件的;区县精神疾病患者流浪、关锁情况未明显改善的,直接评定为不合格。

 

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